В связи з огромным количеством жалоб на предоставление медицинских услуг в Украине, наша газета «Суббота» решила узнать, как именно реформа происходит на Житомирщине. Однако про это мало кто сейчас говорит.
Медицинская реформа без реформы?
В связи с началом военных действий в Украине, все забыли про эпидемию COVID-19 и практически полный провал медицинской реформы. Врачей не хватает, однако медицинские учреждения продолжают сокращение медперсонала. Высококвалифицированные специалисты вынуждены либо менять профессию, либо уезжать на границу. В первую очередь в Германию, где нашим врачам предоставляют все условия для работы, адаптации и не требуют обязательного переподтверждения диплома об медицинском образовании. Последнее особенно болезненно для тех, кто решился переехать, например, в США или Израиль. Там приходится кроме прохождения специальной переподготовки, сдавать дополнительные экзамены.
Этот материал, возможно, должен быть менее эмоциональным. Однако после увиденного и пережитого в больницах Житомира, сил сдерживаться почти не остается. Везде безысходность и даже близкие друзья не всегда понимают, каким образом нужно действовать. Всё это вгоняет в постоянную депрессию.
О девяти кругах ада, только в больнице
Впервые о кругах Ада вспомнил Данте Алигьери в своей «Божественной комедии». В его произведении всего девять кругов. Души попадают в разные круги, и чем ниже круг, тем труднее вина, которую они совершили при жизни. Сколько кругов Ада – основных кругов ада насчитывается всего девять, но в народе говорят пройти «семь кругов ада», то есть подразумевают, что несмотря на то, что они вели далеко не безгрешную жизнь, но никогда не совершали самых ужасных преступлений. Но никто не может ответить на вопрос, почему сейчас все население Украины оказалось где-то на седьмом круге.
В прошлом году беда коснулась семьи моих близких друзей. После почти месяца лечения с предварительным диагнозом COVID-19 и двусторонней пневмонией, во 2-й городской больнице им. В.П. Павлусенко Житомирского городского совета скончалась мать моего друга.
Но сейчас снова я хочу подчеркнуть не очень большую опасность и коварство этой болезни, а равнодушие медицинского персонала. Можно частично списать это на профессиональное выгорание, усталость от огромного напряжения, но это оплачивается человеческой жизнью. Когда в субботу мы вместе с другом пришли в больницу, то я с большим удивлением узнал, что уже несколько суток тяжелобольная женщина лежит не в инфекционном, а в травматологическом отделении без медицинского ухода. «Без ухода» в данном случае от слова «вообще». Это не просто шокировало, возникло сразу много вопросов к руководству больницы, к руководителям управлений и департаментам здравоохранения, которых почти каждые полгода ловят на взятках и ничем это не заканчивается.
Когда мы обратились к медицинскому персоналу за помощью, то услышали, что они «не за какие деньги не будут подходить к ней, ведь она слишком тяжелая». И это в травматологии, куда попадают иногда и огромные мужики! Тогда мы, взрослые мужчины, начали сами обрабатывать жуткие язвы с некрозом, которые появились от пролежней, ведь больную никто не переворачивал.
Как мы уже отмечали – к больной вообще никто не подходил. На нас не обращали внимания и персонала в отделении практически не было видно. Когда мы переворачивали больную и обрабатывали ужасные раны по всему телу с некротическими выделениями, то в палату молча зашла медсестра, поставила больничный завтрак на тумбочку и тоже вышла молча. Никаких вопросов, никакой реакции, будто бы нас не существовало вообще. После самостоятельной обработки ран без какой-либо врачебной консультации, и это в травматологическом отделении, где должны быть налицо специальные манипуляционные, с лекарствами, которые мы сами принесли, ведь в отделении по словам дежурной медсестры, кроме Эноксапарина в инъекциях ничего больной не делали.
То есть, это было еще одним подтверждением полного провала так называемой «медицинской реформы». Эноксапарин – это антитромбическое средство из группы низкомолекулярных гепаринов. Неконтролируемое лечение этим препаратом привело к огромным гематомам на животе, куда делали уколы. При этом на нарушение дыхания, сердечную недостаточность никто не обращал внимания. Мы даже не смогли узнать сатурацию. Уже потом медсестра заявила, что якобы сатурация была 99. И это при двусторонней пневмонии под постоянным кислородом в 8 литров в минуту? Самостоятельно проверили пульс, выяснилось, что он всего 50 ударов в минуту при норме 70. Одновременно отеки по всему телу, свидетельствовали о нарушении работы сердца. Никто из медперсонала не обращал внимания на то, что больную тяжело разбудить, она перестала принимать пищу, не могла разговаривать.
Жуткие условия в «образцовой» больнице?
Отдельно следует обратить внимание на условия пребывания больных в травматологическом отделении 2-й городской больницы им. В.П. Павлусенко. Первое впечатление, что было какое-то стихийное бедствие. На потолке второго этажа четырехэтажного (!!!) здания были следы от влаги, и черная плесень с грибком покрывали все углы наружной стены. Вырванные электрические розетки. Обитая плитка возле раковины. Ужасное санитарное состояние палаты не могло компенсироваться показательно-добротным ремонтом в коридоре и холле отделения. Проходя через травмы отделения, а это отделения хирургического профиля, где всегда были повышения требования к чистоте и порядку, на нас и других посетителей медперсонал принципиально не обращал внимания.
Почему в городской больнице не проходят ургентные исследования?
В последнюю ночь с женщиной остался ее муж, но было слишком поздно, и когда вечером субботы начались хрипы, и больная перестала реагировать на прикосновения, женщину срочно забрали в реанимацию. Утром ее сын пришел навестить мать. Его пустили на несколько минут, но общения не получилось, ведь больная не могла разговаривать, а только плакала от боли. Приблизительно через час сообщили, что мать моего друга скончалась в реанимации. По свидетельствам врачей реанимации у нее был отек мозга, инсульт, отек легких, острое нарушение сердечной деятельности, пневмония, множественные некротические раны по всему телу от пролежней. То есть, к больной в течение нескольких дней никто не подходил и её не осматривали. Более того, уже в реанимации сообщили, что срочно сделать компьютерную томограмму невозможно, ведь в выходные дни это не делают. В случае подозрения на инсульт, каждая секунда может оказаться роковой, поэтому диагностика должна делаться мгновенно. Поэтому возникает вопрос, каким образом был подписан договор с Национальной службой здоровья Украины, если ургентную (срочную) диагностику в больнице сделать в выходные дни невозможно?
Находясь в шоковом состоянии, мы отправились в приемное отделение, где выяснилось, должны выдать справку о смерти. Без получения этой справки невозможно было в дальнейшем обращаться в ритуальные службы и выбрать место на кладбище. Но при входе в приемное отделение на нас по какой-то причине наверещала санитарка, что «сегодня воскресенье и никого нет». Единственное, что мы поняли, что все мешаем работникам больницы заниматься чем-то более важным, чем предоставление медицинских услуг надлежащего качества, как об этом утверждает Национальная служба здоровья Украины. Но потом оказалось, что все-таки работает дежурный врач.
Понятно было только то, что состояние больной ухудшилось после перевода в травматологическое отделение, где из-за отсутствия медицинского ухода больная погибла. То есть, по мнению сына умершей и ее родственников, это произошло именно вследствие непредоставления медицинской помощи и профессиональной халатности медицинского персонала больницы. Поэтому было принято решение подать соответствующее заявление в Житомирское районное управление полиции. И вот здесь наступил следующий круг ада…
Подводя печальные итоги…
После обращения в Житомирское районное управление полиции о областную прокуратуру, удалось открыть криминальное производство, однако, в связи с военной агрессией против Украины, расследование данного дела немного приостановилось. После пережитого в течение только одного дня можно сделать печальный вывод, что рядовому гражданину, не имеющему завязок и «мохнатой лапы», выжить в этом мире почти невозможно.
По свидетельству проводившего вскрытие патологоанатома смерть наступила вследствие расслоения аневризмы аорты с разрывом. Именно этот диагноз записан в справке о причине смерти. Но также патологоанатом объяснил, что процесс расслоения происходил в течение относительно продолжительного времени, то есть это заняло несколько суток. Именно в этот период можно было спасти человека, если бы кто-нибудь из медицинского персонала обратил внимание на плохое самочувствие больной. К тому же, как можно объяснить, что в специализированном хирургическом отделении, которым является отделение травматологии и в котором вообще лежат люди после разнообразных травм, появились пролежи с некротическими участками?
Когда тело еще не остыло…
Так уж случилось, что большинство моих знакомых скончались в больнице. Пока тело еще теплое и все близкие находятся в шоке от случившегося, начинают свою работу представители похоронного бизнеса. Не секрет, что количество информаторов в больницах Житомира создает достаточно развитую сеть. К тому же к ней приобщаются работники не только больниц, но и других экстренных служб. Ведь человек не выбирает, где смерть настигнет именно его. Поэтому, еще находясь в больнице возле реанимации, мы получили несколько звонков от различных посредников по похоронному бизнесу.
Но еще до похоронного агентства нам пришлось уже потратить деньги на то, чтобы договориться с медицинским персоналом морга о том, чтобы близкий человек в гробу выглядел как можно естественнее и, говоря более деликатно, красивее после процедуры вскрытия. Услуги по одежде и последнему в жизни makeup стоят, если наличными на руки от 2600 до 7000 грн в зависимости от больницы и объема заказанных услуг. Стоит добавить, что в морге работают специалисты этого дела и с виду покойная не имела признаков того, что несколько часов назад его полностью рассекали патологоанатомы.
Чуть «достает» запах формалина, который потом очень трудно выветрить, а еще больше шокирует гроб в качестве мусорного ящика и куча строительной грязи вокруг морга. Это как-то удручает и без того тяжелое состояние близких, приезжающих с гробом забирать тело для погребения.
Но еще до того, как приступить к вскрытию, нас заставили немного побегать поискать медицинские документы по всей больнице. Где именно и кто именно их должен был передать в патологоанатомическое бюро, осталось без комментариев, но легкий кросс от приемного отделения до реанимации, затем в травматологическое отделение и снова в приемное, по мнению медиков, должен отвлечь от тяжелых воспоминаний об умершем человеке. Поэтому узнав, что документы уже в морге и вскрытие началось, даже забываешься из того, что определенная часть тяжелого пути уже позади.
Похоронный квест по больнице с медицинской документацией
А вот впереди тоже ждет похоронный квест. Ведь следующим шагом следует получить от врача справку о смерти и зарегистрировать в отделе государственной регистрации актов гражданского состояния в г. Житомире. Свидетельство о смерти является единственным официальным юридическим документом, с которым можно потом переоформить наследство или совершить другие юридические действия. Оформляют указанное свидетельство в Житомирском отделе две девушки. На каждого посетителя уходит около 20 минут. Человек заходит к регистратору, отдает документы и потом ждет в тесном маленьком коридоре, где таких же беднягах еще очередь в 10-15 человек. То есть ждать в любом случае очень долго. И при этом нужно еще одновременно думать о том, где, когда и как похоронить покойника. Присесть негде и приходится свое горе переживать стоя в маске в скорбной очереди.
В Житомире только коммунальное предприятие «Специализированный комбинат коммунально-бытового обслуживания» Житомирского горсовета имеет право предоставлять места для захоронения людей на городских кладбищах. Поэтому следующее путешествие к нему.
Сколько, кому и за что нужно платить?
По утверждению работников похоронных бюро, большинство житомирян, обращающихся за данной услугой, заказывают захоронения по минимальной цене. Но эта «минимальная цена» составляла в начале этого года от 5-7 тысяч гривен. В прошлом году житомирские СМИ сообщали, что в Житомире минимальная цена на похороны официально составляет 3 с половиной тысячи гривен. Сейчас, в связи с острым дефицитом топлива, услуги многих похоронных агентств также резко поднялись. По словам работников, спецкомбината, ежедневно оформляют захоронения около 10-15 человек. Часть услуг можно оформить прямо в похоронном бюро. Там можно заказать транспорт и поминальные обеды.
Крематорий также имеет своих поклонников
До войны, многие из Житомирян везли своих близких в крематорий в Киев. Там уже свои расценки и обращая внимание на то, что крематории в Украине всегда работают с перегрузкой, цена за кремацию в самом Киеве составляла в начале года от 5000 грн. Разумеется, сейчас цены значительно изменились. К тому же, если вы привезли тело из другого города, это тоже получится дороже. Нужно учитывать обязательные требования. Тело умершего должно быть помещено в гроб из горючего материала. Затем его отправляют в раскаленную печь, где специально нагнетается кислород, обеспечивая показатели температуры до 1000 градусов. Учитывая размеры человеческого тела и тот факт, что оно на 80 процентов состоит из воды, можно понять, что достичь мгновенного сгорания невозможно даже в таких условиях. На это уйдет от 1.5 до 2 часов времени. В последствии останки помещаются во временный контейнер и выдаются родственникам. И только им остается решать, что делать с ними в дальнейшем. Да, прах можно не только похоронить. Его можно держать в урне для праха или развеять там, где хотелось покойному.
Кстати, через определенный промежуток времени на могиле родные пытаются поставить памятник. Но памятники в Житомире – это отдельный разговор. Ведь провинциальная традиция иногда оказывается шокирующей даже для профессиональных исследователей памятников и захоронений.
Джерело: Народний тижневик “Субота”
