Якщо ви останнім часом помітно схудли і тепер відчуваєте дискомфорт або біль у попереку, варто зробити УЗД внутрішніх органів і виключити таку патологію, як опущення нирки.
ПРИЧИНИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ
— Нефроптоз, або опущення нирки — це патологічний стан, що характеризується надмірною рухливістю нирки (зрідка — відразу обох), — пояснює уролог вищої категорії Іван КРИЖАНОВСЬКИЙ. — При цьому нирка у вертикальному положенні тіла зміщується з поперекової області вниз у порожнину таза (іноді — в порожнину живота). Найчастіше проблеми виникають праворуч, оскільки права нирка фізіологічно розташована трохи нижче й має менш розвинений апарат зв’язок.
Оскільки в нормі допускається невелике зміщення нирки під час фізичного навантаження або глибокого дихання, нефроптозом вважається опущення органу більш ніж на 2 см.
Захворювання досить поширене, жінки страждають від нього набагато частіше, ніж чоловіки. У цілому до патології більше схильні високі та худорляві люди.
За словами лікаря, нефроптоз виникає через патологічні зміни у зв’язках, що утримують нирку в анатомічно правильному положенні. Причиною цього можуть стати різні фактори: різке схуднення, що супроводжується виснаженням жирової капсули нирки; надмірні фізичні навантаження (силові види спорту або важка фізична праця); травми, що супроводжуються розривами зв’язок, які підтримують нирки; операції на органах черевної порожнини.
У підлітковому віці спровокувати нефроптоз може період бурхливого зростання й швидкої зміни пропорцій тіла. У жінок нирка часто опускається під час вагітності або після пологів. Факторами ризику також вважаються підвищена еластичність зв’язок (часто передається у спадок) і зниження тонусу м’язів попереку та живота в результаті різних захворювань. Дефект розвитку сполучної тканини зв’язок також може бути вродженим.
ПРОЯВИ
Нефроптоз має кілька стадій, тому його симптоми бувають різними. Спочатку патологія практично не проявляє себе. Хворий може лише періодично (здебільшого після фізичного навантаження) відчувати несильні болі в області попереку та живота.
У міру прогресування захворювання перетискаються кровоносні судини, що живлять нирку, й виникають інтенсивні болі в черевній порожнині та нижній половині спини, які посилюються при тривалому перебуванні у вертикальному положенні. Можливі також ниркові кольки, підвищення температури тіла та проблеми із сечовипусканням (часті позиви, іноді — зменшення об’єму сечі, поява в ній домішки крові). Може з’явитися й розлад травлення, втрата апетиту, підвищення артеріального тиску, загальна слабкість, швидка стомлюваність.
Загалом наявність нефроптозу підвищує ризик утворення каменів у нирках і розвитку інфекційно-запальних захворювань сечовивідних шляхів.
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
Як будь-яка хвороба, нефроптоз краще лікується на початковій стадії, тому за перших симптомів потрібно звернутися до уролога або нефролога, каже Іван Крижановський. Досвідчений лікар запідозрить патологію вже при огляді, пальпації живота й попереку. Для підтвердження діагнозу призначаються загальні аналізи сечі та крові, УЗД нирок, екскреторна урографія (метод дослідження нирок і сечовивідних шляхів за допомогою рентгеноконтрастних речовин) в положенні стоячи й лежачи, іноді — КТ або МРТ.
На ранніх стадіях нефроптозу призначається консервативне лікування, спрямоване на утримання нирки в її анатомічному положенні. Рекомендується носіння спеціального корсета або бандажа; калорійне харчування для збільшення обсягу жирової клітковини (при дефіциті ваги); лікувальна гімнастика для зміцнення м’язів. Іноді призначаються знеболюючі, жарознижуючі або гіпотензивні препарати.
На пізніх стадіях і при розвитку ускладнень потрібне хірургічне втручання. Під час операції (як правило, лапароскопічної) нирка повертається в природне положення й фіксується за допомогою спеціальної сітки. Період реабілітації триває кілька місяців.
ПРОФІЛАКТИКА ТА ДІЄТА
Щоб попередити опущення нирки або рецидив хвороби, уникайте надмірних фізичних навантажень і підйому важких предметів, не допускайте різких стрибків ваги, зміцнюйте м’язи живота та спини. Важливо також щорічно проходити профілактичний огляд в уролога, робити УЗД органів малого таза та черевної порожнини.
Щоб додатково розвантажити нирки, відмовтесь від фастфуду, копченостей, жирного м’яса, гострих спецій, алкоголю та газованих напоїв.
ДОПОМОЖЕ ВОЛЕЙБОЛЬНИЙ М’ЯЧ
При нефроптозі може допомогти нескладна вправа з добре накачаним волейбольним (або гандбольним) м’ячем. Упираючись пальцями рук і ніг у підлогу, а животом — у м’яч, щоранку катайте його 5 хв. за 10–15 хв. до прийому їжі. Виконуйте вправу протягом 3–4 тижнів.
