Людина може почуватися нормально, хоча функція нирок уже погіршується. Саме тому чекати болю — погана стратегія. На ранніх стадіях хронічна хвороба нирок часто взагалі не має помітних симптомів, а виявити проблему допомагають аналіз крові та сечі.
На цю особливість звернув увагу професор нефрології Ян Галбріттер у розмові з WELT. За його словами, до нефрологів нерідко потрапляють пацієнти вже тоді, коли захворювання значно просунулося.
Високий артеріальний тиск, сильна втома, набряки ніг і задишка можуть з’являтися при пізніх стадіях ниркової патології. Водночас ці симптоми не є специфічними лише для нирок і можуть виникати при інших захворюваннях.
Які два показники перевіряють насамперед
Для раннього виявлення хронічної хвороби нирок орієнтуються не на біль, а передусім на два показники.
Перший — креатинін у крові, за яким розраховують eGFR, тобто розрахункову швидкість клубочкової фільтрації. Вона показує, наскільки добре нирки фільтрують кров.
Другий — альбумін у сечі. Сучасні рекомендації віддають перевагу співвідношенню альбуміну до креатиніну в разовій порції сечі — UACR або ACR. Підвищений рівень альбуміну може бути ознакою пошкодження нирок навіть тоді, коли людина ще нічого не відчуває.
Американський Національний інститут діабету, захворювань травної системи та нирок називає аналіз крові з оцінкою GFR та аналіз сечі на альбумін основними дослідженнями для перевірки функції нирок.
Якщо сеча часто піниться
Піниста сеча іноді супроводжує появу білка в сечі. Але лише за виглядом сечі визначити альбумінурію неможливо.
Якщо піна з’являється регулярно або одночасно є набряки, високий тиск, діабет чи інші фактори ризику, краще не обмежуватися домашньою тест-смужкою. Позитивний результат тест-смужки на білок або альбумін варто підтверджувати кількісним лабораторним дослідженням.
Кому особливо важливо не чекати симптомів
Перевіряти стан нирок особливо важливо людям із цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією, серцево-судинними захворюваннями та сімейною історією ниркової недостатності.
Діабет і високий тиск належать до провідних причин хронічної хвороби нирок. Причому зв’язок із тиском може працювати в обидва боки: гіпертензія здатна пошкоджувати нирки, а погіршення їхньої роботи — ускладнювати контроль артеріального тиску.
Ібупрофен і диклофенак: чому з ними потрібна обережність
Окремо Ян Галбріттер звертає увагу на нестероїдні протизапальні препарати. До цієї групи належать, зокрема, ібупрофен і диклофенак.
Такі препарати не означають автоматичної шкоди для кожної здорової людини, яка зрідка прийняла дозволену дозу. Проблема виникає при невиправданому або тривалому прийомі та в людей, які вже мають фактори ризику.
NIDDK попереджає, що нестероїдні протизапальні препарати можуть пошкоджувати нирки та спричиняти гостре ураження нирок, особливо при вже наявній хворобі нирок, діабеті, високому тиску або зневодненні.
На Суботі Онлайн ми вже докладно пояснювали, чим відрізняються парацетамол та ібупрофен і кому з ібупрофеном потрібна особлива обережність.
Що можна зробити для нирок уже зараз
Основні кроки досить буденні: контролювати артеріальний тиск і рівень глюкози, не курити, підтримувати нормальну для себе вагу, регулярно рухатися та не допускати вираженого зневоднення.
Якщо людина постійно приймає ліки — особливо знеболювальні — варто уточнити у лікаря або фармацевта, чи можуть вони впливати на функцію нирок і чи потрібний лабораторний контроль.
А людям із діабетом, високим тиском, серцево-судинними хворобами або сімейними випадками ниркової недостатності варто обговорити зі своїм лікарем, як часто перевіряти креатинін, eGFR та альбумін у сечі.
Важливі новини та пояснення — поруч із вами.
Читайте більше на Telegram-каналі Субота Онлайн та на сторінці у Facebook.
