Білий наліт чи небезпечна пляма: про що може розповісти язик

Поверхня здорового язика не є ідеально рівною: на ній помітні сосочки, природні борозенки та невелика кількість нальоту. Однак раптова поява гладких, почервонілих, білих або болючих ділянок може потребувати огляду стоматолога.

За зовнішнім виглядом язика не можна самостійно встановити діагноз. Схожі зміни виникають через подразнення, інфекції, нестачу поживних речовин та інші стани.

Якщо язик став гладким і червоним

Неприродно гладка, блискуча та почервоніла поверхня може бути проявом атрофічного глоситу. При цьому частина сосочків язика зменшується або зникає. Іноді виникають печіння, болючість і підвищена чутливість до гарячої, кислої чи гострої їжі.

Серед можливих причин:

• дефіцит заліза;
• нестача вітаміну B12 або фолатів;
• сухість у роті;
• подразнення слизової;
• деякі інфекції та захворювання травної системи;
• побічна дія окремих ліків.

Якщо зміни язика супроводжуються втомою, блідістю, задишкою, серцебиттям, онімінням або поколюванням у кінцівках, лікар може призначити загальний аналіз крові, феритин, вітамін B12, фолати та інші дослідження.

Самостійно приймати препарати заліза або високі дози вітамінів до обстеження не варто. Симптоми різних дефіцитів можуть бути схожими, а лікування залежить від причини.

Білий наліт, який можна обережно прибрати

Рівномірний білуватий наліт іноді з’являється через сухість у роті, недостатню гігієну, куріння або скупчення бактерій та залишків їжі.

Якщо білі нашарування схожі на сир, а після їх обережного видалення залишаються червоні, болючі ділянки, які можуть кровити, однією з можливих причин є кандидоз порожнини рота.

Ризик кандидозу підвищується після тривалого приймання антибіотиків, під час використання стероїдних інгаляторів, носіння зубних протезів, при сухості у роті, цукровому діабеті або ослабленні імунітету.

Самостійно лікувати такий наліт протигрибковими препаратами не слід: схожий вигляд можуть мати інші захворювання.

Біла пляма, яку не можна стерти

Стійка біла пляма, яка не знімається щіткою або марлею, потребує огляду стоматолога. Причиною можуть бути постійне травмування гострим краєм зуба чи протезом, червоний плоский лишай, лейкоплакія та інші зміни слизової оболонки.

Лейкоплакія зазвичай виглядає як біла або сірувата ділянка неправильної форми. Вона може бути трохи піднятою і часто не болить. Частина таких змін має ризик передракового переродження, тому лікар може рекомендувати спостереження, усунення подразника або біопсію.

Не потрібно намагатися інтенсивно зіскрібати пляму. Це травмує слизову, спричиняє кровотечу та ускладнює подальший огляд.

Червоні ділянки з білою облямівкою

Гладкі червоні плями, оточені світлою або білою хвилястою облямівкою, можуть бути проявом географічного язика. Такі ділянки змінюють форму й розташування протягом кількох днів або тижнів.

Географічний язик є доброякісним станом, не передається іншим людям і не перетворюється на рак. Лікування зазвичай не потрібне, якщо немає печіння або болю. Проте вперше помічені зміни краще показати стоматологу, щоб підтвердити діагноз.

Коли обов’язково звернутися до лікаря

Запишіться до стоматолога або сімейного лікаря, якщо:

• біла чи червона пляма не зникає;
• виразка не загоюється протягом 2–3 тижнів;
• з’явилося ущільнення на язиці, губі, у роті або на шиї;
• ділянка кровить, болить або збільшується;
• виникло оніміння язика чи іншої частини рота;
• стало важко жувати, говорити або ковтати;
• змінився голос або з’явилося відчуття стороннього тіла в горлі;
• зубний протез раптово почав погано прилягати.

Такі ознаки часто мають доброякісні причини й не обов’язково свідчать про онкологічне захворювання. Проте ранній огляд допомагає не пропустити серйозні зміни.

Негайна допомога потрібна, якщо язик або горло швидко набрякають, стає важко дихати чи ковтати слину.

Що можна зробити до огляду

• чистити зуби м’якою щіткою двічі на день;
• обережно очищати звичайний наліт без сильного натискання;
• пити достатньо води;
• уникати тютюну й алкоголю;
• тимчасово відмовитися від дуже гарячої, гострої та кислої їжі;
• полоскати рот після використання стероїдного інгалятора;
• перевірити, чи не травмує язик гострий зуб, пломба або протез.

Не припікайте плями спиртом, йодом, концентрованим перекисом або іншими агресивними засобами. Такі процедури можуть спричинити опік слизової.

Під час огляду стоматолог оцінить не лише язик, а всю порожнину рота, зуби, протези та лімфатичні вузли. За потреби він порадить аналізи, дослідження на грибкову інфекцію або направить до профільного фахівця.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює медичної консультації.

Джерела: NHS: зміни язика, NHS: лейкоплакія, Національний інститут стоматологічних досліджень США.