За розмірами пухлину можна порівняти з доношеним плодом вагітної жінки
Незвичну операцію провели нещодавно хірурги Житомирської обласної лікарні імені О. Гербачевського – видалили у пацієнтки величезну пухлину вагою більше 3-х кілограмів, яка ще і виявилася злоякісною. Про складнощі і нюанси цієї операції обласній газеті “Субота” розповів Віталій Хоменко – медичний директор з невідкладної допомоги та хірургічної роботи обласної лікарні.
– В нашу лікарню поступила відносно молода пацієнтка – трохи старша 50 років, – розповідає хірург. – Вона пояснила, що стала помічати, як в неї якось дуже швидко, просто на очах став рости живіт. Крім того, живіт збільшувався не пропорційно – десь більше, десь менше. Але ніякого болю не було. Жінка не могла зрозуміти, що з нею відбувається, і вирішила звернутися в поліклініку. Там їй зробили УЗД внутрішніх органів, запідозрили неладне та одразу направили до нас у лікарню. Ми дообстежили пацієнтку, виконали комп’ютерну томографію і побачили гіганську пухлину за черевною порожниною. За розміром цю пухлину можна навіть порівняти з доношеним плодом вагітної жінки. Крім того, пухлина виявилась злоякісною.
– Жінку не відправляли в онкологічний диспансер? – запитую у лікаря.
– Наш заклад має ліцензію на впровадження діяльності, пов’язаної з наданням допомоги онкологічним пацієнтам, а фахівці мають сертифікати онкохірургів, тому ця пацієнтка лікувалась саме у нас.
– Наскільки складною була операція?
– З точку зору анатомії, ділянка, яку займала пухлина, вважається досить складною, тому що саме тут знаходяться нирки, підшлункова залоза, наднирники і магістральні судини. Пухлина займала весь простір за черевною порожниною – від підребер’я аж до входу в малий таз. Обстеження показало, що пухлина майже впритул підходить до магістральних судин, аорти та артерій, і це ще більше ускладнювало операцію. Але ми впорались. В ході оперативного втручання нам вдалося відійти від магістральних судин та артерій. Враховуючи, що ця пухлина вже почала проростати в капсулу лівої нирки, нам довелося видаляти не тільки пухлину, а і ліву нирку. Видалена пухлина була відправлена на гістологічне дослідження, висновок якого підтвердив, що краї видаленої пухлини не мають ракових клітин, тобто видалено все “чисто” і метастазів немає. Через те, що пухлина дуже велика, ми не могли провести цю операцію мініінвазивно, а довелося робити великий розріз. Але пацієнтка перенесла хірургічне втручання нормально і доволі швидко відновилась.
– Як жінка могла не відчувати своєї пухлини?
– Справа в тому, що онкологія не болить, тобто злоякісні новоутворення довго не дають про себе знати. В цьому основна проблема. І людина навіть не здогадується про її існування. На жаль, більшість хворих звертається до лікаря вже тоді, коли або самі бачать чи відчувають загрозливі симптоми, наприклад, кровохаркання при онкології легень, схуднення чи кровотечі при онкології шлунка, кишкова непрохідність при онкології товстого кишечника та інші. Або новоутворення виявляються раптово в ході різних обстежень. Буває, що людину турбує, наприклад, біль в жовчному міхурі, вона проходить УЗД внутрішніх органів, і виявляється, що крім проблем з жовчним міхуром, у людини є ще одна проблема – новоутворення. Дуже часто люди поступають в лікарню із занедбаною хворобою, коли вилікувати її вже надзвичайно складно, а часом і просто неможливо. Зокрема, пухлини, які виникають в ділянці черевної порожнини, завжди досить агресивні, вони швидко ростуть і частіше бувають злоякісними. Причому, чим молодша людина, тим більш агресивний перебіг розвитку пухлини…
За словами Віталія Станіславовича, головне – виявити хворобу на ранніх стадіях, коли є високі шанси ефективно пролікувати людину та уникнути ускладнень. Сьогодні більшість операцій проводиться мініінвазивно, тобто без великих розрізів, за допомогою сучасного обладнання та інструментарію, з мінімальною втратою крові і швидким одужанням. Тому краще не чекати, коли хвороба сама дасть про себе знати, а раз на рік проходити обстеження, зокрема УЗД внутрішніх органів, а також гінеколога, уролога, гастроентеролога та інших спеціалістів.
Джерело: Народний тижневик “Субота”
Автор: Сніжана Смірнова
