После перенесенного COVID-19 вы можете лишиться обоняния, получить бессонницу или депрессию. Ничто из перечисленного не является нормой и свидетельствует о постковидном синдроме.
О том, как наладить режим сна, распознать депрессию, вернуть обоняние и вкус после болезни рассказал врач-терапевт, аллерголог в клинике R+ Medical Network Татьяна Ганжа.
Симптомы long COVID
Постковидный синдром, или долгий ковид (long COVID), – это состояние, при котором человек, который выработал антитела к коронавирусу, имеет длительно сохраняющиеся симптомы других болезней, нарушений или синдромов.
Со стороны неврологии это:
- полная или частичная потеря нюха и вкуса;
- сильная головная боль, головокружения;
- бессонница;
- ухудшение памяти и концентрации внимания – пациенты сравнивают это состояние с “туманом в мозгу”;
- резкие перепады настроения, угнетенное настроение;
- депрессия;
- повышенная тревожность;
- мышечные боли, мышечная слабость;
- нарушение зрения – затуманенность, периодическое появление черных пятен перед глазами;
- нарушение чувствительности – жжения, покалывания, онемения кожи.
Постковидный синдром сохраняется от двух недель до 3-6 месяцев. И не зависит от того, в какой форме вы перенесли болезнь – легкой, средней или тяжелой.
Устранение бессонницы
Если после перенесения COVID-19 вы столкнулись с бессонницей, необходимо обязательно посетить врача-невропатолога. Однако волшебной пилюли, которая сразу устранит все неприятные симптомы нет. Вам придется постепенно налаживать суточные ритмы.
При нарушении сна я советую:
- минимум за час до сна не пользоваться компьютером и телефоном, чтобы снизить мозговую активность;
- пить не больше одной чашки некрепкого кофе или черного чая в первой половине дня. Бодрящие напитки дополнительно стимулируют нервную систему;
- отказаться от употребления алкоголя – алкоголь создает искусственный эффект расслабленности и сонливости, но не помогает организму наладить суточные ритмы;
- спать в хорошо проветриваемой комнате;
- слушать перед сном расслабляющую музыку;
- за час до сна выпивать маленькую чашку травяного чая с медом – подойдет мелиса, валериана, мята;
- наладить режим пробуждения и засыпания – засыпайте и просыпайтесь в одно время каждый день. Не работайте и не ешьте в постели. Спальня – только для сна. Разграничивайте работу и личное пространство.
Если ночью вы проснулись и не можете заснуть, встаньте с постели, пройдитесь, сделайте несколько глотков теплой воды или чая. Почитайте книгу, но не с телефона, – есть риск оказаться в социальных сетях или на новостном портале.
Бессонница, как и повышенная тревожность, связана со стрессом и высвобождением гормона стресса кортизола. Фактором стресса может быть ситуация в мире и стране, изоляция, перенесение болезни. Поэтому постарайтесь оградить себя от плохих новостей, выяснения личных и рабочих отношений. Замедляйтесь – ведите дневник, медитируйте, занимайтесь йогой, гуляйте на свежем воздухе.
Восстановление обоняния
Научные исследования предполагают, что потеря или нарушение нюха и вкуса происходит при:
- наличии сопутствующих болезней – артериальная гипертензия, ринит, астма, сердечно-сосудистые заболевания;
- повреждении коронавирусом нюхательных и вкусовых рецепторов.
Нюх теряется или меняется при поражении клеток нюхательного нерва или обонятельной луковицы.
Вкус – при поражении рецепторов белка АСЕ2;
повышении в крови уровня противовоспалительных цитокинов интерлейкин-6 (IL-6).
Их задача – при наличии в организме вируса или инфекции активировать иммунную систему. Но при длительном воспалении высвобождается больше цитокинов, чем надо, и это, вероятно, может приводить к потере нюха;
отеке слизистой носоглотки.
Восстанавливаются обоняние и вкус от 2 недель до 3-6 месяцев.
Для ускорения восстановления нюха, от которого частично зависит вкус, нужно обеспечить доступ кислорода к нервным клеткам полости носа. Это подразумевает:
- промывание носа раствором морской воды, гормональными спреями по показаниям;
- прием витаминов группы А и В под контролем врача;
- выполнение дыхательной гимнастики;
- активацию рецепторов нюхательных нервов – 2-3 раза на протяжении дня вдыхать специи с ярким и знакомым вам ароматом. Это может быть корица, кардамон, гвоздика, мускатный орех. Также можно принюхиваться к эфирным маслам.
Борьба с головной болью
Предполагается, что головная боли или мигрени при постковидном синдроме могут быть связаны со: - спазмом сосудов головного мозга;
- недостаточностью питания легких после перенесения пневмонии – ухудшается насыщение клеток мозга кислородом;
- стойким воспалением и увеличением уровня противовоспалительных цитокинов.
При головной боли, которая не проходит на протяжении 2-3 месяцев, показана лекарственная терапия. До этого я рекомендую гулять на свежем воздухе, наладить режим сна, сбалансированно питаться. Это поможет ускорить восстановления после коронавирусной инфекции. И возобновляйте физическую активность. Ее отсутствие может быть причиной мышечных болей и головокружений из-за недостаточного питания клеток мозга кислородом.
Причины развития депрессии
Ученые предполагают, что депрессия при постковидном синдроме возникает из-за:
- нарушения взаимодействия между иммунной системой и нейромедиаторами – серотонином, норадреналином, дофамином. Эти нейромедиаторы формируют настроение и поведенческие реакции. Когда их выработка снижается, нарушается работа мозга, возникает депрессия;
- избытка противовоспалительных цитокинов и других медиаторов воспаления;
продолжительного стресса, вызванного болезнью и изоляцией.
Человек создан для жизни в группе, то есть в социальной среде. Смена привычного ритма жизни, ограничение свободы передвижения, отсутствие живого общения с друзьями и родными запускают механизм депрессии. Поэтому постарайтесь поддерживать связь с близкими людьми в режиме онлайн. Не погружайтесь с головой в работу – гуляйте на свежем воздухе, читайте, медитируйте, рисуйте. При необходимости установите и поддерживайте связь с психологом или психотерапевтом – это нормально и правильно.
К симптомам депрессии относится бессонница, ухудшение памяти и концентрации внимания, постоянная усталость, угнетенное настроение. Поэтому после перенесенного COVID-19 я советую пройти чек-ап организма и оценить состояние здоровья.
