У лікарні вимагають гроші за КТ: коли обстеження має бути безоплатним

Комп’ютерна томографія може бути безоплатною для пацієнта, якщо вона призначена за медичними показаннями та проводиться в закладі, який має відповідний договір із Національною службою здоров’я України. Вимагати гроші за обстеження, уже оплачене державою, лікарня не має права.

Водночас не кожна КТ у будь-якій лікарні автоматично є безоплатною. Значення мають медичні показання, умови звернення, наявність направлення у плановому випадку та договір медзакладу з НСЗУ.

Коли КТ має бути безоплатною

Комп’ютерна томографія може входити до різних пакетів Програми медичних гарантій. Зокрема, її оплачують у межах допомоги при гострому мозковому інсульті, стаціонарного лікування, онкологічної допомоги та амбулаторної діагностики — за умови, що обстеження необхідне пацієнту та передбачене відповідним договором лікарні з НСЗУ.

У плановому амбулаторному випадку зазвичай потрібне електронне направлення від лікаря. Пройти дослідження безоплатно можна в будь-якому закладі, який має договір із НСЗУ на відповідну послугу, незалежно від місця проживання або реєстрації пацієнта.

Дізнатися, де проводять потрібне обстеження за Програмою медичних гарантій, можна за номером контакт-центру НСЗУ 16-77.

Що гарантують при підозрі на інсульт

При підозрі на гострий мозковий інсульт пацієнта мають доставити до визначеної лікарні, яка працює за відповідним договором із НСЗУ та може цілодобово провести нейровізуалізацію.

У такому закладі безоплатними мають бути всі необхідні обстеження та лікування в межах пакета, зокрема:

• комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія головного мозку;
• КТ-ангіографія або МР-ангіографія судин голови та шиї — за медичними показаннями;
• лабораторні дослідження;
• моніторинг стану пацієнта;
• тромболітична терапія або інші необхідні втручання.

Електронне направлення під час екстреної госпіталізації через підозру на інсульт від пацієнта не вимагається. Рішення про конкретний метод обстеження ухвалює лікар.

Чи повинні робити КТ при підозрі на інфаркт

При гострому інфаркті міокарда лікарня, яка має відповідний договір із НСЗУ, також зобов’язана безоплатно надати весь передбачений пакетом обсяг діагностики та лікування.

Проте підозра на інфаркт не означає, що кожному пацієнту обов’язково проводитимуть звичайну комп’ютерну томографію. Для діагностики можуть бути потрібні електрокардіографія, лабораторні аналізи, ехокардіографія, коронарографія та інші дослідження. Їхній перелік визначає лікар відповідно до стану пацієнта.

Коронарографія та звичайна КТ — не одне й те саме обстеження. Якщо КТ під час лікування інфаркту справді призначена за медичними показаннями та входить до відповідного пакета, додатково платити за неї пацієнт не повинен.

Коли за томографію можуть законно виставити рахунок

КТ може бути платною, якщо:

• пацієнт вирішив пройти її за власним бажанням без направлення та медичних показань;
• обраний заклад не має договору з НСЗУ на відповідну послугу;
• людина свідомо звернулася до приватного закладу на платних умовах;
• йдеться про послугу, яка не входить до конкретного випадку лікування за Програмою медичних гарантій.

Перед обстеженням пацієнту мають чітко пояснити, чому послуга є платною, назвати її офіційну вартість та видати розрахунковий документ.

Що робити, якщо вимагають гроші

Якщо КТ призначена в межах безоплатного лікування, але працівники лікарні вимагають оплату, дійте послідовно:

1. Уточніть, за що саме вимагають гроші. Попросіть назвати послугу, її вартість і підставу для оплати.
2. Запитайте, за яким пакетом НСЗУ лікують пацієнта. У стаціонарі цю інформацію мають надати лікар або адміністрація.
3. Зверніться до керівника відділення або директора лікарні. Часто проблему вдається вирішити безпосередньо в медзакладі.
4. Зателефонуйте до НСЗУ за номером 16-77. Оператор допоможе перевірити, чи має лікарня потрібний договір і чи входить обстеження до безоплатного пакета.
5. Попросіть письмове пояснення або відмову. Якщо стверджують, що КТ платна, попросіть викласти причину письмово.
6. Не передавайте гроші працівникам без документа. Офіційна платна послуга має проводитися через касу медзакладу з видаванням чека або квитанції.

Під час невідкладного стану суперечка щодо оплати не повинна затримувати діагностику та порятунок людини. Родичі можуть фіксувати інформацію й звертатися до адміністрації або НСЗУ паралельно з наданням допомоги.

Як діяти, якщо гроші вже сплатили

Збережіть чек, квитанцію, виписку з банківського рахунку, направлення, медичний висновок і документи про лікування. Запишіть дату, час, назву відділення, прізвище та посаду працівника, який вимагав оплату.

Подайте письмову заяву керівнику лікарні з вимогою пояснити підстави стягнення коштів і, якщо послуга мала бути безоплатною, повернути сплачену суму. Одночасно можна подати скаргу до НСЗУ.

Що зазначити у скарзі до НСЗУ

У зверненні потрібно вказати:

• прізвище, ім’я та по батькові пацієнта;
• дату народження та контактні дані;
• повну назву лікарні;
• дату звернення або госпіталізації;
• посаду та ім’я працівника, який вимагав гроші або відмовив у безоплатному обстеженні, якщо ці дані відомі;
• обставини події та суму, яку вимагали або вже сплатили;
• номер електронного направлення — якщо він був;
• копії чеків, квитанцій, медичних документів та інших доказів.

Скаргу до НСЗУ можна подати:

• через онлайн-форму на сайті НСЗУ;
• за безоплатним номером 16-77;
• електронною поштою: [email protected];
• поштовим листом: проспект Степана Бандери, 19, м. Київ, 04073.

Також про вимагання оплати за гарантовану медичну послугу можна повідомити на гарячу лінію Міністерства охорони здоров’я України: 0 800 505 201.

Матеріал має інформаційний характер. Право на безоплатну КТ залежить від медичних показань, умов звернення та договору конкретного закладу з НСЗУ.