Стенокардія чи інфаркт: як відрізнити біль у грудях і коли дзвонити 103

Біль у грудях — симптом, який не можна ігнорувати. За ним може стояти як стенокардія, так і інфаркт міокарда. У побуті стенокардію часто описують як “сигнал тривоги” від серця, а інфаркт — як стан, коли частина серцевого м’яза вже починає страждати через гостру нестачу крові.

МОЗ України наголошує: якщо є сильний стискаючий або пекучий біль за грудиною, який не минає після прийому ліків, потрібно негайно телефонувати 103. Краще перестрахуватися, ніж втратити час, коли серцю потрібна термінова допомога.

Стенокардія та інфаркт можуть бути схожими за відчуттями, тому не варто ставити собі діагноз самостійно. Але є ознаки, які допомагають зрозуміти, коли ситуація особливо небезпечна.

Головна різниця

В основі обох станів часто лежить ішемічна хвороба серця: коронарні артерії, які живлять серцевий м’яз, звужуються через атеросклеротичні бляшки. Через це серце отримує менше кисню.

При стенокардії нестача кисню зазвичай тимчасова. Напад часто виникає під час фізичного навантаження, стресу, виходу на холод або швидкої ходьби, коли серцю потрібно більше крові. Людина зупиняється, сідає, приймає призначений лікарем препарат — і біль минає.

При інфаркті міокарда кровопостачання ділянки серця різко порушується. Часто це відбувається через тромб, який перекриває судину. Якщо кров не надходить, клітини серцевого м’яза починають відмирати.

Саме тому інфаркт — це невідкладний стан. Тут час має вирішальне значення: чим швидше людина отримає медичну допомогу, тим більше шансів зберегти роботу серця.

Як відрізняється біль

При стенокардії біль або дискомфорт часто з’являється під час навантаження: швидкої ходьби, підйому сходами, важкої роботи, хвилювання або переохолодження. Зазвичай це стискання, тиск, печіння або важкість за грудиною.

Біль може віддавати в ліву руку, плече, лопатку, шию, нижню щелепу або спину. Напад стенокардії найчастіше триває кілька хвилин і минає після відпочинку або після прийому нітрогліцерину, якщо цей препарат призначив лікар.

При інфаркті біль часто сильніший, триваліший і може виникати навіть у стані спокою. Він може не минати понад 15–20 хвилин, повертатися хвилями або тривати годинами.

Нітрогліцерин при інфаркті може не допомогти або дати лише коротке полегшення. Саме тому не можна чекати, “поки відпустить”, якщо біль незвичний, сильний, триває довго або супроводжується іншими тривожними симптомами.

Симптоми, які мають насторожити

Інфаркт не завжди виглядає як різкий біль у грудях. У деяких людей, особливо у жінок, літніх пацієнтів і людей із діабетом, симптоми можуть бути менш типовими.

Небезпечними ознаками є стискання або печіння за грудиною, біль у руці, шиї, щелепі, спині чи животі, задишка, холодний піт, різка слабкість, нудота, запаморочення, відчуття страху або нестачі повітря.

Якщо такі симптоми виникли раптово, не минають або наростають, потрібно викликати швидку допомогу. Не варто їхати до лікарні самостійно за кермом або просити рідних “просто довезти” — стан може різко погіршитися в дорозі.

Що робити при нападі

Якщо у людини вже діагностована стенокардія і лікар призначив нітрогліцерин, під час нападу потрібно припинити навантаження, сісти або лягти з піднятою головою і прийняти препарат так, як пояснив лікар.

Нітрогліцерин не варто приймати “для перевірки” або за порадою сусідів. Він може різко знижувати тиск і має протипоказання, зокрема при певних ліках та станах. Якщо препарат вам не призначали, не починайте його самостійно.

Якщо біль не минає після відпочинку і призначених ліків, триває понад 5–10 хвилин, повертається, стає сильнішим або виник у стані спокою — телефонуйте 103.

До приїзду медиків людину потрібно посадити або покласти в напівсидяче положення, розстебнути тісний одяг, забезпечити доступ свіжого повітря і не залишати саму.

Аспірин при підозрі на інфаркт може бути рекомендований як перша допомога, але лише якщо людина у свідомості, не має алергії на аспірин, активної кровотечі, виразкової хвороби з кровотечами або заборони від лікаря. Найкраще уточнити це у диспетчера 103.

Коли не можна чекати

Негайно телефонуйте 103, якщо біль у грудях сильний, стискаючий або пекучий, триває понад 15 хвилин, не минає після відпочинку, супроводжується задишкою, холодним потом, слабкістю, нудотою, запамороченням або віддає в руку, спину, шию чи щелепу.

Також небезпечно, якщо біль виник уперше, став іншим, ніж звичні напади стенокардії, почав з’являтися у спокої або напади стали частішими. Це може бути ознакою нестабільного стану, який потребує термінової оцінки лікаря.

Головне правило просте: будь-який новий, сильний або тривалий біль у грудях краще вважати потенційно небезпечним, доки медики не доведуть протилежне.

Стенокардія може бути попередженням, а інфаркт — уже невідкладною ситуацією. Але в реальному житті межа між ними не завжди очевидна. Тому при сумнівах, сильному або тривалому болю у грудях не чекайте — телефонуйте 103.