Застуда ніби вже мала відступати, але замість полегшення з’явився біль над бровами або переніссям, відчуття тиску в лобі, закладеність носа, а при нахилі голови стає ще неприємніше. Так може проявлятися фронтит — запалення лобових пазух. Сам по собі біль у лобі ще не встановлює діагноз, але є симптоми, з якими відкладати огляд лікаря не варто.
Фронтит, або фронтальний синусит, — це запалення слизової оболонки лобових пазух, розташованих у кістці над очима. Вони сполучаються з порожниною носа вузькими шляхами, через які проходить повітря та відтікає слиз.
Під час застуди слизова носа й пазух набрякає. Якщо нормальний відтік із лобової пазухи порушується, всередині можуть накопичуватися секрет і тиск — звідси характерні неприємні відчуття в ділянці чола.
Як може починатися фронтит
Часто все справді нагадує звичайну ГРВІ: нежить, закладений ніс, слабкість. Потім до них можуть приєднатися тиск або біль у лобі, особливо над бровами, головний біль, виділення з носа, інколи температура.
Біль може віддавати в ділянку очей або скронь і в деяких людей сильніше відчуватися при нахилі вперед. Але ця ознака сама по собі не доводить, що запалена саме лобова пазуха.
Доктор медичних наук, професор Василь Попович, який очолює кафедру хірургії №1 Львівського медичного університету, у коментарі «Експресу» звернув увагу, що насторожити мають виражений біль у ділянці лобової пазухи та набряк.
«Біль у лобовій пазусі, набряк у цій ділянці — це червоний прапорець».
Не кожен синусит потребує антибіотика
Одна з найпоширеніших помилок — вирішити, що біль у пазухах автоматично означає бактеріальну інфекцію і треба терміново починати антибіотик, який залишився вдома після минулої хвороби.
Насправді більшість гострих риносинуситів починаються з вірусної інфекції. Сучасні клінічні рекомендації радять думати про бактеріальний процес насамперед тоді, коли симптоми не поліпшуються щонайменше 10 днів або після початкового покращення знову помітно погіршуються.
Колір виділень із носа чи один окремий симптом також не дозволяють самостійно визначити, вірусна це інфекція чи бактеріальна.
Тому починати антибіотик без призначення лікаря не варто. Препарат може виявитися непотрібним або невідповідним, а головне — самолікування здатне відтермінувати нормальну оцінку стану.
Лікар розповів про пацієнтку, яка лікувалася антибіотиком сама
Професор Василь Попович навів випадок зі своєї практики. У жінки після нежитю з’явилися температура та сильний біль над переніссям. Вона самостійно почала приймати антибіотик, який залишився вдома після лікування дитини.
За словами лікаря, стан швидко погіршився: запальний процес поширився не лише на пазуху, а й на ділянку очниці. Пацієнтці знадобилося хірургічне лікування.
Цей випадок не означає, що фронтит зазвичай розвивається саме так. Серйозні ускладнення синуситу трапляються рідко. Але через близькість лобових пазух до очниць і структур черепа лікарі особливо уважно ставляться до ознак поширення запалення.
Коли потрібна термінова медична допомога
Не варто чекати планового прийому, якщо на тлі синуситу з’являються:
- набряк навколо ока або в ділянці лоба;
- погіршення зору або двоїння в очах;
- труднощі з відкриванням ока;
- дуже сильний або незвичний головний біль;
- виражена сонливість, сплутаність свідомості чи інші неврологічні симптоми;
- висока температура разом із різким погіршенням стану.
Серед рідкісних, але серйозних ускладнень гострого синуситу медичні рекомендації називають поширення запалення на тканини навколо ока та внутрішньочерепні ускладнення, зокрема менінгіт і абсцес.
Чи обов’язково робити КТ
Ні. Комп’ютерна томографія не є обов’язковим дослідженням при кожному нежиті чи звичайному неускладненому гострому синуситі.
Лікар оцінює симптоми, оглядає порожнину носа, а КТ може знадобитися, якщо є підозра на ускладнення, незвичний перебіг хвороби, повторні епізоди або потрібно детальніше оцінити анатомію та стан пазух.
Фронтит не означає, що обов’язково буде операція
Більшість випадків гострого риносинуситу не закінчуються операцією. Тактика залежить від причини, тривалості та тяжкості симптомів.
Лікування може включати засоби для полегшення симптомів, сольові розчини для носа, назальні препарати та, за певних показань, антибактеріальну терапію. Конкретну схему має підбирати лікар, особливо якщо болить саме в ділянці лобових пазух або стан погіршується.
І ще один важливий момент: якщо застуда триває кілька днів і поступово стає легше, це зовсім не те саме, що ситуація, коли після початкового поліпшення раптом знову наростають біль, температура й закладеність. Таке «друге погіршення» — одна з причин повторно звернутися до лікаря.
Тому головний орієнтир при підозрі на фронтит — не намагатися поставити собі діагноз за одним болем над бровою, а стежити за перебігом симптомів. Якщо біль сильний, наростає, з’являється набряк біля ока чи чола або погіршується зір — медичну допомогу краще не відкладати.
Гайморит не означає антибіотик чи прокол: коли лікарі справді переходять до процедур
Хочете читати більше пояснювальних матеріалів про світ, людей, віру, науку та суспільство?
Підписуйтеся на Telegram-канал Субота Онлайн або стежте за нами у Facebook. Обираємо теми, які справді змушують замислитися.
