Закладений ніс, виділення, відчуття тиску або болю в ділянці щік і головний біль часто називають одним словом — гайморит. Але схема лікування не починається автоматично з антибіотика чи проколу. За рекомендаціями CDC, переважна більшість гострих риносинуситів мають вірусне походження, тому антибіотик у перші дні хвороби багатьом пацієнтам не потрібен.
Бактеріальну причину лікар частіше розглядає, коли симптоми не слабшають понад 10 днів, після початкового поліпшення людині знову стає гірше або кілька днів тримаються виражені симптоми з високою температурою, болем у ділянці обличчя та гнійними виділеннями.
У легших випадках лікар може рекомендувати спостереження та засоби для полегшення симптомів. Серед варіантів, які використовують у сучасних рекомендаціях, — сольові промивання носа, знеболювальні та назальні кортикостероїди. Конкретний препарат і тривалість лікування підбирають з урахуванням стану людини.
А що з проколом і операцією?
Пункція гайморової пазухи залишається процедурою, яку ЛОР-лікар може застосовувати у певних клінічних ситуаціях, але вона не є обов’язковим етапом для кожного пацієнта з гайморитом. Так само немає сучасного універсального правила, що після певної фіксованої кількості проколів людині автоматично потрібна операція.
Клінічна настанова 2025 року щодо хірургічного лікування хронічного риносинуситу радить спочатку підтвердити сам діагноз, а потребу в операції оцінювати за симптомами, типом захворювання, впливом на якість життя та результатами попереднього лікування. Однакової для всіх кількості курсів антибіотиків, процедур чи інших спроб лікування перед операцією не встановлено.
Якщо консервативне лікування хронічного риносинуситу не дає достатнього результату і очікувана користь від втручання вища, ЛОР може запропонувати ендоскопічну операцію. Її виконують через носові ходи, щоб відновити доступ і дренування уражених пазух; обсяг втручання залежить від конкретної форми хвороби.
Тезу, що лазеротерапія гарантовано «перемагає гайморит за 8–10 сеансів», краще не сприймати як стандартну схему. Дослідження фотобіомодуляції при хронічному риносинуситі тривають, але цей метод не замінює основного лікування, яке підбирає отоларинголог.
Звернутися до лікаря варто, якщо симптоми тривають понад 10 днів без поліпшення, різко погіршилися після тимчасового полегшення, температура тримається кілька днів або турбує сильний біль у ділянці обличчя. Набряк навколо ока, двоїння, погіршення зору, дуже сильний головний біль чи неврологічні симптоми потребують невідкладної медичної оцінки.
А якщо нежить водянистий, разом із ним сверблять і сльозяться очі та часто хочеться чхати, причина може бути іншою. Раніше Субота Онлайн розповідала, як нежить при алергії відрізняється від застуди.
Важливі новини та пояснення — поруч із вами.
Читайте більше на Telegram-каналі Субота Онлайн та на сторінці у Facebook.
