– Миколо Володимировичу, Ви є бренд-лікарем онкології та гуру естетичної хірургії Житомира та області, зокрема в галузі пластичної хірургії молочних залоз (мамопластики). До Вас за змінами на краще звертаються жінки не тільки з Житомира, але й з інших міст. Приватній клініці “Нікамед” нещодавно виповнилося 15 років, і саме початок співпраці з Вами – є однією із знакових подій у медичному центрі. Скільки років Ви співпрацюєте з клінікою “Нікамед”?
– Я вже більше двох років працюю в нашій клініці і дуже задоволений тісною співпрацею з усіма лікарями і медичними працівниками, які є надійною командою і, на сьогоднішній день, я бачу великі перспективи у цьому партнерстві.
– Які пластичні операції Ви частіше всього проводите?
– Зараз популярна операція по збільшенню молочних залоз, так звана аугментаційна мамопластика або комбінація аугментаційної мамопластики з одномоментною підтяжкою, яка називається мастопексія.
– Чому саме ці операції користуються попитом?
Загалом аугментаційна мамопластика одне із найбільш розповсюджених пластичних хірургічних втручань. Хочу сказати, що щорічно в світі виконується більше одного мільйону аугментаційних мамопластик.
– Як маніпулятивно проходить мамопластика: скільки триває хірургічне втручання та який реабілітаційний період?
– В залежності від виду пластичної операції тривалість хірургічного втручання може складати від півтори години, при звичайному збільшенню молочних залоз, до дев’яти, а деколи десяти годин, при таких операціях як редукційна мамопластика- зменшення розмірів молочних залоз.
Тобто зменшення молочних залоз при гігантомастії – це тривала операція, вона технічно складна з певними ювелірним моментами, частими вимірюваннями, накладаннями різних швів та інших нюансів.
Реабілітаційний період при звичайній аугментаційній мамопластиці (це яка збільшує молочні залози) – зазвичай триває від двох до шести місяців.
– Наскільки високий рівень хірургічного обладнання в клініці “Нікамед” та які види пластичної хірургії молочних залоз можна робити за допомогою нього?
– На сьогоднішній день в клініці “Нікамед” достатньо високий рівень обладнання, хороші умови, як хірургічні так і технологічні, що дозволяє нам виконувати будь-які види хірургічних втручань.
– Які заборони та обмеження існують для тих, хто вже пройшов мамопластику?
– У перші два місяці після реабілітації, наприклад, після збільшення молочних залоз, ці вимоги доволі жорсткі: обов’язкове носіння компресійної білизни; обмеження фізичних навантажень: піднімання рук, фізичні вправи, заняття спортом (волейбол, великий теніс, плавання). Цей період повинен бути періодом спокою для того, щоб тканини організму могли “вростати” в поверхню імплантів.
– Деякі жінки вважають, що мамопластика може викликати рак молочних залоз. Чи справді така операція може спровокувати онкологію?
– Багато десятків років тривають пластичні операції на молочних залозах з використанням імплантів різних типів, різних виробників.
Багаточисленні дослідження проводяться в світі, я вже назвав цю цифру, щорічно виконується більше півтора мільйона операцій на молочних залозах, а якщо дві молочні залози, то це три мільйони імплантів, і не доведено факт наявності імпланту та рак молочної залози чи іншого онкологічного захворювання.
– Які тренди зараз існують в естетичній хірургії?
– Якщо взяти загалом пластичну, естетичну хірургію та інші естетичні маніпуляції, то втручання виконуються майже на всіх ділянках тіла, починаючи від волосистої ділянки голови, закінчуючи м’якими тканинами, шкірою, статевими органами і т.д.
– Припустимо Ваша пацієнтка захоче повернути колишній розмір грудей.. це буде можливо?
– Звичайно! Такі операції виконуються досить часто, особливо після того, як жінка має чергову вагітність і годування грудьми.
– Чи хірургічно складною буде така операція?
– Певною мірою вона буде не складною, тому що вже фізично сформовано “карман”, і залишається лише видалити старий імплант: забрати капсулу в якій він знаходився та встановити новий відповідно певного підбору та певних вправ, які існують при такому типі операції.
– Які при цьому можливі післяопераційні ускладнення?
– Перш за все, це: інфекції – ми проводимо антибіотикопрофілактику, гематоми – коли в перші дні після операції судини тканин можуть кровоточити і треба зробити повторну операцію, але це невеликий відсоток таких випадків, розходження швів – для цього треба дуже сильно постаратися, наприклад, впасти на молочні залози; скупчення вільної рідини в “кармані” імпланту, утворення твердих капсул навколо імпланту та інші невеликі відсотки ускладнень теж існують, але це відсотки незначні в будь-якій хірургії, наприклад, при видаленні апендиксу чи операції на шкірі. Про всі нюанси підготовки, техніку операції, можливі ускладнення, пацієнтку обов’язково інформує лікар під час підготовки до операції.
– Поговоримо про жіночу онкологію. Які види хірургічного втручання виконуються в “Нікамед”, якщо діагностували новоутворення в молочних залозах?
– В клініці виконуються всі можливі сучасні види хірургічних втручань: при доброякісних та злоякісних новоутвореннях молочної залози, в тому числі, одномоментне віддалення злоякісних пухлин та реконструкцію молочних залоз, закриття дефектів місцевими тканинами, що розташовані поряд з молочною залозою, пересадка тканин на судинних ніжках з живота і спини.
– Чи впливає рішення про хірургічне втручання на молочну залозу на процес лікування від новоутворень?
– Звичайно впливає. Загалом існує чотири види лікування злоякісних пухлин:
- променева терапія;
- хірургічне втручання;
- хіміотерапія;
- гормонотерапія;
- імунотерапія – це і місцеве, і загальне лікування всього організму, але хірургія залишається основним методом лікування.
Є нюанс: хірургія “до” початку системного лікування чи хірургія “після” підготовки до хірургічного втручання, тобто, ми говоримо про до-операційну хіміотерапію, задача якої максимально зменшити пухлину, щоб зробити органо-зберігаючу операцію.
Отже, ми зберігаємо естетику молочної залози, жіночність, психосоматичний та психологічний стан жінки.
Ми добиваємося того, що жінка залишається жінкою, навіть після таких складних захворюваннях як рак молочної залози або саркома, яка, до речі, буває дуже рідко.
– Скільки хірургічних операцій з онкології Ви зробили у клініці “Нікамед”?
– Ця цифра сягає вже більше двох сотень естетичних та онкологічних операцій.
– Які поради Ви б дали жінкам які планують естетично змінитись в плані збільшення чи зменшення молочних залоз, але поки сумніваються? Та жінкам у яких виявлені онкологічні негаразди?
– По-перше, це рішення повинно прийматися тільки на сімейному рівні, тому що бажання самої жінки і бажання її чоловіка не завжди збігаються. В цьому не повинно бути конфлікту.
По-друге, перш ніж братися за пластичну хірургію, жінка обов’язково має проконсультуватись у мамолога, зробити УЗД молочних залоз та мамографію, щоб виключити онкологічні моменти і протипоказання до пластичної хірургії.
По-третє, жінка має бути абсолютно здоровою та не мати серйозних супутніх захворювань, таких як: хвороби серцево-судинної системи, легеневої системи, цукрового діабету і т.і.
Щодо доброякісних новоутворень, то вони не є протипоказанням до хірургічних втручань.
Ми виконуємо операції одномоментні – видалення новоутворень і одночасно аугментаційний чи інший вид пластичної хірургії.
На завершення хочу сказати як онколог та лікар пластичної хірургії, що в клініці “Нікамед” існує найпотужніша діагностика жіночого здоров’я та індивідуальний підхід до естетичної та онкологічної хірургії, що допомагає багатьом жінкам виглядати і почувати себе кращими та впевненими.
Для жінок, в яких є підозра на онкологічний процес чи діагностоване злоякісне новоутворення молочних залоз, найголовніше – вчасно потрапити до фахівця та отримати якісну, сучасну допомогу.
