Замість 55% печінки видалили 18%: у жінки знайшли паразита, що маскувався під рак

Перед операцією лікарі готувалися видалити близько 55% печінки 44-річної Євгенії Бовдрич. Утворення було великим, а остаточно виключити онкологічний процес одразу не могли. Та під час втручання хірургам вдалося зберегти значно більше здорової тканини — видалили лише 18% органа.

Причиною виявився не рак. У жінки діагностували альвеококоз печінки — рідкісну паразитарну хворобу, яка здатна поводитися в організмі подібно до злоякісного процесу.

Про випадок розповіло Перше медичне об’єднання Львова.

Спочатку були лише важкість і спазми

Євгенія живе у селищі Бориня на Львівщині. Приблизно два роки тому вона почала відчувати важкість, дискомфорт і спазми під правим ребром. Спочатку не надала цьому великого значення, але згодом спазми почастішали.

На УЗД лікарі побачили збільшену печінку та підозріле новоутворення. Після консультації жінку запросили на додаткове обстеження до Львова.

Комп’ютерна томографія вже показувала ознаки паразитарного ураження, але онкологічний процес усе ще не могли повністю виключити. Остаточну відповідь дало гістологічне дослідження — альвеококоз.

Хірурги виконали резекцію правої передньої секції печінки. На десяту добу після операції Євгенію виписали додому.

Що це за паразит і чому його плутають із раком

У міжнародній медичній термінології хворобу називають альвеолярним ехінококозом. Її спричинює стрічковий черв’як Echinococcus multilocularis.

Всесвітня організація охорони здоров’я пояснює, що після потрапляння яєць паразита до організму людини розвивається личинкова форма. При альвеолярному ехінококозі первинне ураження найчастіше виникає саме в печінці.

Це не один великий «черв’як», який фізично поїдає орган. У печінці формується паразитарна тканина, яка поступово розростається, проникає у здорові тканини та руйнує їх. Саме через таку поведінку ураження може нагадувати злоякісну пухлину.

У складних випадках процес може поширюватися за межі печінки, зокрема на легені та інші органи. Без лікування хвороба прогресує і може призвести до печінкової недостатності.

Найпідступніше — роками можна нічого не відчувати

Два роки симптомів у Євгенії не означають, що заразилася вона саме два роки тому.

За даними ВООЗ, безсимптомний період при альвеолярному ехінококозі може тривати від 5 до 15 років. Пізніше можуть з’являтися біль або дискомфорт у животі, слабкість, втрата ваги та ознаки порушення роботи печінки.

Ці симптоми не є специфічними для альвеококозу і значно частіше мають інші причини. Тому встановлювати собі паразитарну хворобу лише через біль під правим ребром не варто.

Як людина заражається

Лисиці, собаки та деякі інші хижі тварини можуть бути кінцевими хазяями паразита і виділяти його яйця з фекаліями. Далі вони можуть потрапити у ґрунт, воду, на зелень, ягоди чи інші продукти.

Зараження відбувається тоді, коли людина випадково ковтає яйця паразита. Тобто небезпечною є не сама лісова ягода чи гриб, а можливе забруднення.

CDC також звертає увагу на домашніх собак і котів, які мають доступ до диких гризунів. Яйця паразита можуть опинитися не лише у фекаліях тварини, а й на шерсті, якщо вона контактувала із забрудненим середовищем.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Паразити в рибі: чи рятує заморожування і що треба знати про лосось із супермаркету

Що робити з ягодами, грибами і водою з джерела

Відмовлятися від прогулянок у лісі через альвеококоз не потрібно. Центр громадського здоров’я та міжнародні медичні організації радять прості речі:

• ретельно мити лісові ягоди, гриби, зелень, овочі та фрукти;
• мити руки після роботи із землею та контакту з тваринами;
• не пити неочищену воду з відкритих водойм і сумнівних джерел;
• не дозволяти домашнім тваринам поїдати диких гризунів;
• питання протипаразитарної обробки собаки чи кота узгоджувати з ветеринаром.

Центр громадського здоров’я МОЗ України зазначає, що в Україні частіше реєструють іншу, кістозну форму ехінококозу. Альвеолярна форма трапляється рідше, але перебігає агресивніше.

Як лікують альвеококоз

Якщо ураження можна повністю видалити, основним методом лікування є радикальна операція із максимальним збереженням здорової печінки. Так сталося у випадку Євгенії.

Однак лікування не завжди закінчується операційною. При альвеолярному ехінококозі застосовують також тривалу протипаразитарну терапію та подальше спостереження. У занедбаних випадках, коли радикально видалити ураження неможливо, може постати питання про складніші методи лікування, зокрема трансплантацію печінки.

Головна складність цієї хвороби саме в часі: людина може роками почуватися нормально, поки ураження повільно росте. Тому стійкий біль або дискомфорт у правому підребер’ї, незрозуміле збільшення печінки, жовтяниця чи невмотивована втрата ваги — привід звернутися до лікаря, але не привід самостійно шукати в себе «паразита».