Україна

Сооплата – как фиговый листок для превращения медицины в платную

Привести украинскую медицину в соответствие с Конституцией даже после принятия Программы медицинских гарантий не получилось. И вряд ли получится. Не работают гарантии! Пациенты стационаров или их родственники по-прежнему закупают медикаменты за счет семейных бюджетов (даже если таковые уже исчерпаны).

Одна из причин – хроническое недофинансирование отрасли. Украинской медицине из года в год доставалось не больше 3% от ВВП при потребности минимум 5%. Медицина изворачивалась и все более коррумпировалась, наполняясь теневым черным налом снизу доверху. И вот, наконец, Программа медицинских гарантий! Никаких походов в аптеки и «благотворительных взносов» – за всех и каждого платит Национальная служба здоровья в рамках Программы. Хорошая, конечно, программа, но если под нее недостаточно денег, то какие там гарантии! А их недостаточно.

Вот, что рассказал главврач одной из больниц области. Не стану называть ни больницу, ни имени врача, чтобы не навредить. Думаю, схожая ситуация в каждой рядовой больнице. Цитирую:

– Полное медикаментозное обеспечение невозможно, поскольку тарифы занижены. Финансирования хватает более или менее на заработные платы и неотложную медпомощь. Кроме того, в моем лечебном учреждении медпомощь при родах обеспечена на 100 процентов (но не везде так), педиатрия обеспечена почти на 100 процентов, неотложная помощь обеспечена процентов на 80 – основные группы препаратов имеются. Все остальные обеспечены медикаментами от 20 до 30 процентов, все остальное – за счет пациента.

Мой собеседник не уточнил, о зарплатах какого размера идет речь. Но если бы врачам платили, скажем, по 30 тысяч гривен в месяц, ни на что другое финансирования не хватило бы.

Тем временем в кабмине и комитетах Верховной Рады пытаются придумать, как бы это дофинансировать медицину из карманов граждан нашей нищей страны. Напомним, нынешняя недореформа предполагает (предполагала?), что медицину должны финансировать мы сами по принципу «деньги ходят за пациентом». То есть, пришел в такое-то лечебное учреждение на прием к такому-то врачу – НСЗУ отсыпала этому медику или медучреждению положенную сумму. При этом суммы должны браться из тех средств, которые пациент УЖЕ заплатил в виде налогов. Это, по сути, британская модель медстрахования.

Как полную ее противоположность можно привести американскую систему медстрахования, при которой гражданин или его работодатель обязаны покупать страховые полисы. Работодатель, естественно, покупает самые дешевые полисы, и в случае серьезных заболеваний американцы потрошат собственные карманы. Ну  а если в семье из 4-х человек только один кормилец, а остальным троим придется покупать полисы за свой счет, медстраховка откачает из семейного бюджета до $1000 в месяц, и все равно придется доплачивать из собственного кармана, если кто-то заболел. Заметим, что в этом случае между пациентом и врачом стоит посредник – страховая компания. Которая, собственно, и распухает от денег.

Именно этого не хватает ряду украинских законодателей, бизнесменов и функционеров от медицины. Ну, нужен, ведь, денежный поток, часть которого можно завернуть в собственные карманы! Сейчас активно обсуждается идея сооплаты. Это когда часть стоимости лечения официально оплачивает сам больной. В наших условиях это, по сути, желание легализовать то, что в теневом формате давно существует. Кто-то с облегчением вздохнет: «Ну, наконец-то официальную таксу введут». А кто-то схватится за голову, поскольку серьезная болезнь загонит семью в нищету. Заметим, что обсуждение идеи сооплаты или введения обязательного медстрахования противоречат Конституции Украины, в соответствии с которой наша медицина является бесплатной.

Что же ждет медучреждения и их пациентов в 2022 бюджетном году? Проект государственного бюджета предполагает финансирование медицины в размере 157,5 млрд. грн., что на 31 млрд. грн. больше, чем в нынешнем году. При стабильном подорожании всего это проблемы недофинансирования не решит.

Джерело: Народний тижневик “Субота”

Автор: Віктор Бакальчук

Схожі матеріали

Популярні новини